职业：医疗记录专家

事业的描述

以符合医疗保健系统的医疗、行政、道德、法律和法规要求的方式汇编、处理和维护医院和诊所患者的医疗记录。将医疗和保健概念（包括诊断、程序、医疗服务和设备）分类到医疗保健行业的数字编码系统中。包括医疗编码员。

医疗记录专家可能有哪些职位

• 编码器
• 健康资讯专员
• 医疗记录分析员
• 医疗记录书记

医疗记录专家做什么

• 保护医疗记录的安全，确保其保密性。
• 审查记录的完整性、准确性和符合规定。
• 检索医生、技术人员或其他医疗人员的患者医疗记录。
• 使用适当的计算机软件将患者分配到诊断相关组（drg）。
• 处理病人入院或出院文件。
• 记录医疗报告。
• 通过咨询医生或其他人或参加编码团队的定期会议，解决或澄清有冲突、缺失或不明确信息的代码或诊断。
• 输入数据，如人口统计特征、病史和疾病程度、诊断程序或治疗到计算机。
• 使用标准分类系统识别、编译、抽象和编码患者数据。
• 按规定向个人或机构发布信息。
• 计划、开发、维护或操作各种健康记录索引或存储和检索系统，以收集、分类、存储或分析信息。
• 准备统计报告、叙述性报告或信息的图形表示，例如供医院工作人员、悦博体育研究人员或其他用户使用的肿瘤登记数据。
• 医疗保险账单后。
• 编制和维护病人的医疗记录，以记录病情和治疗情况，并为悦博体育研究或成本控制和护理改善工作提供数据。
• 管理部门或监督文员，指导或控制病案部门人员的活动。
• 编制医疗保健和人口普查数据，用于统计治疗疾病、进行手术或使用医院病床的报告。
• 培训医疗记录人员。
• 处理和准备商业或政府表格。
• 查阅分类手册，查找有关疾病过程的信息。
• 编制在职教育材料。

医疗记录专家应该擅长什么

• 近视力-能够在近距离（观察者几英尺内）看到细节。
• 口语理解——倾听和理解通过口语单词和句子表达的信息和想法的能力。
• 书面理解-阅读和理解书面信息和观点的能力。

医疗记录专家应该对什么感兴趣

• 常规-常规职业通常需要遵循固定的程序和惯例。这些职业可能包括处理数据和细节，而不是处理想法。通常都有明确的权限。

医疗记录专家需要学习什么

• 文书-了解行政和文书程序和系统，如文字处理，管理文件和记录，速记和转录，设计表格，以及其他办公室程序和术语。
• 英语语言-了解英语语言的结构和内容，包括单词的含义和拼写，写作规则和语法。
• 计算机和电子-电路板，处理器，芯片，电子设备，计算机硬件和软件的知识，包括应用程序和编程。